Wat moet u vooraf weten
- U kunt zich alleen inschrijven wanneer u in de wijk Kloosterveen woont (in sommige gevallen accepteren we patiënten buiten de wijk, dit alleen na telefonisch overleg);
- Zorg dat u voor in ieder geval één week aan herhaalmedicatie thuis heeft voordat u zich inschrijft, het verwerken van uw medische gegevens kan namelijk wat tijd kosten;
- Kinderen tot 12 jaar oud mogen alleen ingeschreven worden wanneer de (beide) gezaghebbers hiertoe toestemming geven, het medische vragenformulier van de patiënt moet door beide gezaghebbers worden ondertekend.
Hoe kunt u zich aanmelden
- Lever het aanmeldformulier en per individu een medisch vragenformulier in;
- Neem voor elk gezinslid een geldig identificatiebewijs mee (of een kopie);
- Neem zo nodig een kopie van het gezagsregister mee;
- Informeer dezelfde dag uw vorige huisarts, zodat deze het dossier kan opsturen.
Download formulier
Hieronder kunt u het formulier downloaden. Mocht u niet over een printer beschikken dan kunt u het formulier ook bij de huisartsenpraktijk ophalen.
Inschrijfformulier